Aanmeldformulier

Let op! Indien u al een inlognaam heeft maar uw wachtwoord bent vergeten, kunt u gebruik maken van de 'wachtwoord vergeten' functie. Vul daar het e-mail adres in dat u als inlognaam heeft gebruikt en u ontvangt direct daarna een e-mail met uw inloggegevens. De contributie bedraagt € 45,-- per jaar, met een jaarlijkse inflatiecorrectie. Tot en met het tiende jaar na aankomst bedraagt de contributie € 10,-- per jaar.

Aanmeldformulier



Titel:
Roepnaam: *
Voorletters: *
Tussenvoegsel:
Achternaam: *
 
Adres: *
Adres (aanvulling):
Postcode: *
Woonplaats: *
Land: *
Telefoonnummer:
Mobiel:
E-mail: *
 
Jaar van aankomst: *
Jaarclub: *
 
Ja, ik word lid van Verening Hermes
Ik ben al lid van Verening Hermes
Nee, ik word geen lid van Verening Hermes
 
Bank:
Bankrekening nummer:
Betaalwijze: Automatische incasso Acceptgiro **
Door op 'aanmelden' te klikken verleen ik tot wederopzegging machtiging aan Vereniging 'Hermes' in Rotterdam om jaarlijks de lidmaatschapscontributie van het hierboven vermelde rekeningnummer af te schrijven.
 
 
* Verplicht veld
** Bij keuze voor acceptgiro worden € 5,- administratiekosten in rekening gebracht i.v.m. de extra verzend- en bankkosten.